朝ごはん 獣医さんに行く前
- 雑穀米入りの５分づき米のおじや（はと麦健康茶で煮る）
- 無添加（塩・保存料）おじゃこをゆがいたもの、わかめ（塩抜き）、鮭切り身、えりんぎ、まいたけ、白菜、お豆腐、梅干しのしそ 以上をフードプロセッサーにかけて、おじやと一緒に煮る。
- 生ささみミンチ
- りんご
４日目 血液検査結果
太字が今日の結果
赤血球：（正常値５４０〜８３５）290→336→333→321
ＰＣＶ：（３５．５〜５６．７）21.8％→25.4→24.5→24.1
Ｈｂ：（正常値12.0〜19.4）6.6→8.6→8.2→8.2
血小板：（正常値10.0〜45.0）29.3→27.1→21.3→18.9
きょうの治療 by Ｓ先生
・フェジン（鉄）とブドウ糖を混合して静脈注射
・トリブリッセン（トリメトプリム＋スルファメトキサゾール、ＳＴ合剤：サルファ剤であるサルファメソキサゾール（SMK）とトリメトプリム（TMP）という抗菌薬を5対1の比率で配合した合剤である。）皮下注射
内服
・プレドニゾロン ５㎎／１日 注射から内服へ切り替え、ステロイドの量を減らす。
↑ と思っていましたが、ステロイドの量を減らして、注射もしていました。
・アザチオプリン（イムラン）５０㎎を４分割して（包丁、２㎎／㎏）、１日１回 朝。免疫抑制剤。詳細は、↓*
・ノイロビタン ビタミンＢ配合剤 朝・晩１錠
・ボンゾール：１８日にもらった薬。朝晩２回 粉剤（ダナゾール、女性ホルモンを抑えるので、子宮内膜症・乳腺症に効果あり。造血機能をたかめて赤血球や血小板を増やす作用があります。）とミノサイクリン（原虫性疾患を考慮）
少し、血液検査の結果が悪くなった？ と思ったけれど、獣医さんは、検査誤差とおっしゃり、おとといから変わりないとのこと。
顕微鏡で見ると、血小板もしっかりあり、ここで持ちこたえて、良い方向に向かえば・・・と。
治療を一部変更。
・総合ビタミン剤・葉酸・Ｂ１２とブドウ糖を混ぜて静脈注射→内服薬
・ステロイド（プレドニゾロン）４㎎／㎏ 筋肉注射→内服 ５㎎／１日
・免疫抑制剤を内服で投与
これで、明日の結果次第で、治療法を検討するとのこと。
アザチオプリン（イムラン）* : 高ぶった免疫の働きを抑制する「免疫抑制薬」です。免疫を担当するリンパ球の増殖を強力におさえる作用があります。腎移植など臓器移植後の拒絶反応の予防に用いる。
細胞の核酸合成を阻害する「代謝拮抗薬（プリン拮抗薬）」の部類です。略号はAZA。免疫を担当するリンパ球だけでなく、他の細胞にも強く作用します。そのため、骨髄抑制や肝障害などの副作用がでやすいのが欠点です。
効果が高い反面、いろいろな副作用がでやすいです。あわてないよう、事前に医師から十分説明を受けておきましょう。軽い副作用の場合、治療を優先しなければならないことも多いです。
とくに注意が必要なのは、骨髄抑制にともなう血液障害と肝障害、それと感染症です。皮下出血など出血傾向、発熱やのどの痛み、皮膚の発赤や水ぶくれ、皮膚や白目が黄色くなるといった症状に注意してください。予防のためには、頻回な検査が欠かせません。
そのほか、食欲不振、吐き気、嘔吐などもかなりの頻度でみられます。
以上 アザチオプリン:イムラン,アザニン より
副作用が、心配ですが、今は、溶血を止めるのが重要。
免疫介在性溶血性貧血（自己免疫性溶血性貧血）闘病４日目ですが、実は、この３日間、カルフラパパは出張でした。
病気のカルルンとフランとママの３人で、心細い思いをしながら、３日間、頑張りました。
パパが帰ってきて、カルルンもママも、たぶん、フランも、ホッとしています。
良い方向に向かってほしい。
暑い一日でした。
